我为两颗智慧齿特地到医院检查，牙科医生只看了一眼就决定把它们拔除。请问：是不是所有的智慧齿都要拔除？

                                        香港 阿 荣

不是所有的智慧齿都要拔除。

人一般有32颗恒牙，第三恒磨牙（俗称 “智慧齿”）萌出的时间约在18～21岁（或更晚）。由于人类进化演变及食物日益精细，人类牙齿的咀嚼功能下降，导致了颌骨退化，下颌骨的退化、缩短尤为明显，智慧齿常因萌出位置不足而形成阻生，其中：部分萌出的垂直阻生和前倾阻生（牙齿向前倾倒）的智慧齿，是引起冠周炎的主要原因；而前倾阻生和水平阻生（牙齿平卧着），是引起邻牙龋坏的主要原因。

那些反复引起冠周炎或已引起邻牙龋坏的阻生牙，应及早拔除；而那些未曾出现过冠周炎的阻生牙，则不一定要拔除，但必须定期检查，以免引起邻牙龋坏。

此外，有两种情况必须慎重对待：（1）如果第一或第二磨牙龋坏严重或缺失，需要拔牙做假牙（俗称“镶牙”）或种植牙齿的，最好找正规口腔专科医院的正畸医生诊治，看是否可用矫牙的方法关闭第一或第二磨牙的拔牙间隙，并把前倾或水平阻生牙扶正，以代替缺失牙；（2）如果牙齿需要矫正，并必须拔除后面的牙齿时，后面的牙齿会向前移动，从而为阻生牙的萌出提供有利间隙。