●坐诊专家/王小衡（儿科主任医师）

Q. 前不久，我发现3岁半的儿子拉出的大便有时带有鲜血，但量不多，昨天他竟拉出块“肉”，我们十分着急，带他到医院看病，医生诊断为直肠息肉。请问，直肠息肉是咋回事？

A. 直肠息肉是小儿下消化道最常见的肠病，也是孩子便血的主要原因。据浙江大学儿童医院1145次结肠镜检结果，以直肠息肉居首位，占43.3%。幼儿直肠息肉大多数（90%）为直肠、乙状结肠单发的幼年性息肉。男孩与女孩之比为2：1，绝大多数在2～8岁之间，少数2～3个息肉并发。息肉的产生可能与粪便的慢性刺激与损伤有关，一般为1厘米直径左右，随着肠蠕动的牵拉而息肉逐渐形成蒂，有时蒂扭转，息肉因缺血而糜烂坏死，脱落自愈（平均病程为6～9个月）。本病患儿的主要特征为无痛性小量血便，血便多发生在排便终末时，量少，鲜红色，附着于粪便表面。如果息肉附着的位置离肛门近或有较长的蒂，排便后可见一紫红色肉块排出（即息肉脱落）。息肉经常发炎，由于出血量不多，孩子很少有明显的贫血，对健康影响也不大。据观察，儿童直肠息肉多为良性含腺体的肉芽肿，只有少数幼年性息肉有潜在的恶性病变。

儿童直肠息肉的首选治疗方法是在结肠镜下高频电凝切除术，该法无论是对单发性的幼年性息肉病还是对息肉数目众多的幼年性息肉病，均安全有效。