●坐诊专家/吕 彬（主任医师）

Q. 我怀孕以后，丈夫就经常催促我多到室外活动，晒晒太阳，他说这样可预防胎儿患佝偻病。为此我挺纳闷，我知道婴儿容易患佝偻病，可从没听说过还没出生的胎儿也会患此病。丈夫的话可信吗？

A. 人们总以为佝偻病只发于婴儿时期，但当小宝宝还在娘胎时，就有可能发生佝偻病，医学上称之为先天性佝偻病。据国内医学报告，某些地区先天性佝偻病的发病率高达50％以上。可见，预防佝偻病应从胎儿期做起。

为什么胎儿也会患佝偻病呢?这得从胎儿骨骼的发育谈起。胎儿在第8～10周时，长骨骨干开始骨化，这种骨化的进行，有赖于母体对钙、磷和维生素D的摄取。尤其是在妊娠后半期，胎儿生长发育迅速，维生素D和钙的需要量也相对增高。如果此时孕妇母体内维生素D和钙量不足，即可能影响胎儿的骨骼发育而发生先天性佝偻病。另外，在妊娠期间孕妇户外活动少，阳光照射不足、营养不良以及妊娠后期常有腰酸、腿痛、手脚发麻和抽搐等低钙症状时，胎儿也易患先天性佝偻病，小宝宝出生后不久即会出现佝偻病的症状：生后2～3个月内前囟门特大、前后囟门通连、胸部左右两侧失去正常的弧形而成平坦面，甚至发生低钙抽搐。

先天性佝偻病是完全可以预防的，关键在于孕妇在孕期内要多进行户外活动、晒太阳，饮食上多吃富含钙等营养素的食物，必要时服用维生素D制剂，尤其是在孕期有手脚发麻、抽筋等低钙症状者，更应注意补充维生素和钙粉等。一般来说，从妊娠第28周起每天服维生素D，如鱼肝油及其制剂和钙粉，直至小宝宝娩出，可以有效地预防小宝宝先天性佝偻病的发生。