一年来，我一直被失眠困扰，睡眠专家给我开了安眠药，但我不敢吃，因为我怕吃安眠药会上瘾。请问，服用安眠药会上瘾吗？如何正确服用安眠药？

                                  李女士

当睡眠专家给失眠者开出安眠药物时，失眠者可能存在两种极端的态度：一是滥用，长期依靠安眠药睡眠；二是怕用，一片安眠药也不敢吃。事实上，所有安眠药都有副作用，长期使用会使机体产生耐药性（所需药物的剂量越来越大）。但是短期服用适当的安眠药物，可以缓解严重失眠的困扰，有利于恢复正常睡眠。

目前，临床上治疗失眠的西药主要有：（1）苯二氮类，诸如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑、咪唑安定等；（2）比妥类，如苯巴比妥（鲁米那）、司可巴比妥；（3）苯甲烷类，如安泰乐；（4）其他类，如谷维素、唑吡坦片（思诺思、乐坦）、三唑仑（酐乐欣）、唑吡酮（忆梦反）等等。

不同类型的失眠症，选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠者，要用半衰期只有0.5～3小时的超短效类药物，如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑（酐乐欣）、唑吡坦片（思诺思、乐坦）、咪唑安定等，服用后可很快入睡，第二天起床没有酒醉感；对持续睡眠困难、噩梦频频的失眠者，可选用半衰期为6～8小时的短效或中效类药物，如舒乐安定、唑吡酮（忆梦反）等，服用后能加深慢波睡眠并缩短入睡时间；对早醒的失眠病人，应采用半衰期为12～15小时的中效或长效类药物，如硝基安定等，以延长总的睡眠时间；长效催眠药可用于白天有明显焦虑症状和能够耐受第二天镇静作用的患者，也可以用于早醒的抑郁症患者。

在所有安眠药物中，苯二氮类由于具有较好疗效和安全性，在临床上被广泛使用，但长期应用也会产生依赖，因此在使用中应当做到：（1）间断用药，如每周2～4次；（2）短期使用，连续用药不超过4周；（3）交替使用，连续使用同一种药物不超过两周；（4）采用最低有效剂量使用；（5）不要突然停药，应逐渐减药后再停药，以避免失眠反跳；（6）注意药物的不良反应，不要与其他中枢抑制剂合并使用，孕妇和睡眠呼吸暂停综合征的病人不要使用，老年人、肝脏损害者要减量使用。

总而言之，如何选择适当的安眠药、何时停药、停药后可能出现的反应和对策都应在医生的指导下进行，不能随意。